Чесотка симптомы и подробная инструкция лечения чесотки.

1
1016

Паразитарное контагиозное заболевание кожи. Возбудитель — чесоточный клещ (или зудень). Сопровождается зудом кожи (боль­ше ночью), расчесами, образованием парных папуло-везикул, чесо­точных ходов.

Чесоточный клещ паразитирует только в коже человека. При этом за последние десятилетия заболеваемость чесоткой значительно уве­личилась. Полагают, что это связано с возросшей миграцией насе­ления, повышением восприимчивости к чесоточным клещам, изме­нением ритмов солнечной активности, а также увеличением числа лиц с иммунодефицитами. Максимум заболеваемости приходится на осеннее-зимний период.

Заражение происходит при тесном прямом контакте (в том числе пользовании общей постелью, при стесненных жилищных условиях, половом акте), а также через вещи — постельное белье, полотенца, мочалки (во влажной среде чесоточный клещ способен выжить до 5 суток). Наибольшая активность возбудителя приходится на вечер­нее и ночное время. Непрямая передача этой паразитарной болезни кожи может произойти в банях, раздевалках; пользовании общи­ми игрушками.

 Чесотка симптомы:

Инкубационный период составляет 7-10 дней (может быть от не­скольких часов до нескольких недель). Первым симптомом заболе­вания является зуд (характерно его усиление в вечерние и ночные часы).

Диагноз чесотки основывается на:

1. Симптомы чесотки — появление мелких папуло-везикул — с характерным расположением попарно, появляются расчесы, корочки (нередко кровянистые). Типичная локализация чесотки — низ живо­та, кисти, сгибательные поверхности верхних конечностей, грудь, яго­дицы, бедра.

  • [image source_type=»attachment_id» source_value=»278″ align=»right» lightbox=»true» size=»small» autoHeight=»true»] У мужчин сыпь может быть на половых органах; у жен­щин — на молочных железах; у детей — на подошвах и ладонях. У взрослых чесотка не поражает кожу головы; редко — шею, а также спину и голени.
  • К характерным элементам чесоточных высыпаний относят чесоточные ходы (при рассмотрении через лупу имеют вид беловатых или грязно-серых линий; на одном конце чесоточного хода имеется мелкий пузырек — он соответствует местонахождения сам­ки клеща). Можно отметить, что чаще чесоточные ходы обнаружить бывает трудно (особенно у чистоплотных людей).
  • Сильный зуд зас­тавляет больных расчесывать кожу, что приводит к осложнению че­сотки — развитию пиодермии. При этом может наблюдаться харак­терный симптом, облегчающий диагноз чесотки в неясных случаях — появление гнойных и кровянистых корочек в области локтевых сус­тавов (симптом Арди).
  • У некоторых больных (при предрасположенно­сти, не рациональном лечении) чесотка осложняется экзематизацией – симптомы чесотки сочетаются с появлением красноты, отечности, везикул и мокнутия. Если больной не подвергается противочесоточному лечению, то чесотка может про­должаться неопределенно долго (иногда — многие месяцы).

2.Эпидемиологических данных (случаи чесотки в семье, детском коллективе и др.);

3.Лабораторных исследований (обнаружение чесоточного кле­ща; тело клеща неправильно-овальной формы; паразит имеет 4 пары лап — 2 из них с присосками; 2 — со щетинками).

Чесотка лечение.

  • Одним из эффективных и наиболее известных антискабиозных средств для лечения чесотки является бензил-бензоат, применяется в виде водно-спиртовой эмульсии (20% у взрослых; 10% — у детей). Препарат втирают повсеместно (кроме кожи лица, волосистой части головы), особенно энергично — в местах излюбленной локализации чесотки (грудным детям вместо втирания рекомендуют смачивание кожи).
  • Купание перед началом лечения чесотки повышает эффективность терапии. Обработку производят ватным тампоном в течение 6 дней по следующей методике: 100 г бензил-бензоата втирается одно­кратно в первый и четвертый дни курса (во второй и третий день втирание препарата не производится; эти дни могут быть ислользованы дли лечения сопутствующих осложнений). Замена нательного и постельного белья выполняется два раза: после 1-ой обработки (в 1-й день) и спустя 2 дня после 2-го втирания (на 6 день лечения). Бензил-бензоат может быть использован в виде 25% крема (обладает мень­шим раздражающим действием; реже вызывает постскабиозные дер­матиты).[image source_type=»attachment_id» source_value=»279″ align=»right» lightbox=»true» autoHeight=»true»]
  •  Рекомендуются и другие препараты для лечения: 10% мазь с бензил- бензоатом «Саркоптол» (особенно детям); «Ascabiol”, «Benzoseptol» (спиртовые растворы); «Novoscabiol» (масляный раствор); «Nbin» (вод­ный раствор с добавлением ДЦТ и анестезина). Имеются указания на применение растворов бензил-бензоата в маслах — 30% касторо­вом, 40% — ментоловом, 20% — вазелиновом, а также 22-33% растворов его на 70-90% этанола с добавлением 5-30% зеленого мыла.
  • Рекомендуется использование аэрозольного скабицида спрегаль ( он прост  в использовании и экономичен — 1-й упаковки хватает для обработки 2-4 человек). Лечение более целесообразно начинать в вечерние часы (когда мак­симальная активность самки чесоточного клеща). Больной прини­мает душ,затем однократно наносит аэрозоль на всю поверхность кожи (в направлении сверху вниз на расстоянии 20-30 см). Особенно тщательно наносят препарат в места высыпаний. После обработки одевается чистое нательное, меняется постельное белье. Точно также обрабатываются вся семья. Спустя 12 ч больной опять принимает душ и сменяет все белье. Как правило,  достаточно однократного применения спрегаля (есть рекомендации повторить обработку через 2-3 дня). У детей при поражении лица — спрегаль наносят на салфетку и обра­батывают кожу.
  • К быстрым и эффективным способам лечения чесотки относят метод Демьяновича: последовательное втирание 60% раствора ги­посульфита натрия (раствор № 1) и 6% концентрированной соля­ной кислоты (раствор № 2). Маленьким детям назначают соответ­ственно 40 и 4% растворы. Метод основан на антипаразитарном действии серы и сернистого ангидрида (образуются в реакции распада тиосульфата натрия при воздействии соляной кислоты). Раствор № 1 наливают в широкую посуду, больной погружает руки в жидкость и энергично втирает ее в кожу в течение 10 мин (по 2 мин в каждую конечность и туловище). После 10-минутного перерыва производится повторное втирание того же раствора (10 мин). Пос­ле этого кожа обсыхает и покрывается белыми кристаллами (не сле­дует их стряхивать с кожи). После повторного втирания раствора №1 делают 10-минутный перерыв и далее больной приступает к вти­ранию в кожу раствора №2. Раствор №2 наливают на ладонь и энергично втирают в кожу в течение 5 мин, после чего делается перерыв в 5 мин; всего производится 4 втирания по 5 мин каждое с переры­вами по 5 мин (для высыхания раствора). Закончив последнее вти­рание раствором №2, больной обсыхает (5-10 мин) и надевает чис­тое белье; через 3 дня моется и повторно сменяет белье. При правильной обработке больного удается излечить за один сеанс; одна­ко, желательно повторить курс через 1-2 дня. При рецидивах — вновь назначают такой же цикл. Побочные явления (краснота, жжение) на­блюдаются редко.

Чесотка — заразная болезнь, профилактика этого паразитарно­го заболевания направлена на полноценное лечение больного, с пос­ледующим контролем каждые 10 дней (в течение 1,5 мес). Важно также провести лечение лиц, находившихся в половом и тесном бы­товом контакте с больным чесоткой. Для профилактики повторного заражения (возможны многократные инфицирования и распространения чесотки необходима дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Постельное и нательное белье, полотенца кипятятся в 1- 2% растворе соды или со стиральным порошком в течении10 мин.  Верхнюю одежду и другие вещи (не подлежащие кипячению) гладят утюгом с отпаривателем (с двух сторон).  В комнате больного чесоткой каждый день проводят влажную уборку с использованием 1-2% раствором соды

Зуд может держаться в течение некоторого времени после окон­чания лечения чесотки. В этом случае продолжение энергичной противочесоточной терапии может еще больше усиливать зуд, иногда приводить к дерматиту, экзематизации. По показаниям — больным с постчесоточным зудом назначают седативные и иные нейротропные препараты.

PS: Жизненный цикл чесоточного клеща и симптомы чесотки.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Спасибо. Лечение чесотки действительно подробно расписано.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ