Гиперплазия эндометрия лечение.

0
897

В предыдущей статье мы разобрали причины и симптомы гиперплазии эндометрия. Хочу напомнить, что  это доброкачественный процесс, который при определенных обстоятельствах может переходить в злокачественную форму. Самой частой проблемой перехода гиперплазии в рак является отсутствие лечения.

Также к провоцирующим факторам могут относиться :

  • Стрессы.
  • Сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет.
  •  Местные воспалительные заболевания,  в том числе и венерические.
  • Оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания).

Индивидуальные особенности лечения гиперплазии эндометрия зависит от :

  • Возраста  больной,
  • Причины гиперплазии,
  • Характера  гиперплазии,
  • Клиники  гиперплазии,
  • Наличие противопоказаний к определенным методам лечения.

Если у Вас обнаружили гиперплазию эндометрия , не стоит отчаиваться. Самое главное —  начать своевременно качественное лечение гиперплазии эндометрия. На сегодняшний день предлагается широкий выбор методов лечения гиперплазии эндометрия.  Основными методами являются консервативное и хирургическое лечение.

Т.к основной причиной гиперплазии эндометрия является гормональные нарушения, то основное лечение направлено на восстановление гормонального фона.  Пациенткам от  13 до 21 года с ювенильными маточными  кровотечениями назначают курс комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов с прогестероном) на 6 месяцев.  Прием оральных контрацептивов возможен вплоть до планировании беременности.

Пациенткам репродуктивного возраста часто назначают гормональную терапию на 3 месяца , с повторной биопсией эндометрия. Особенностью терапии в данном возрасте является вопрос наступления беременности. Если беременность желательна, то в первую очередь восстанавливается овуляция.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что обязательное проведение биопсии эндометрия через 3-6 месяцев после окончания лечения.

Если есть большая вероятность возникновения осложнений, особенно перехода в злокачественную форму, то предпочтение отдают хирургическому лечению – гистерэктомия (удаление матки).

Гиперплазия эндометрия лечение.

Группы гормонов, которые используются для лечения гиперплазии эндометрия:

  1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) – Регулон, Ярина, Жанин. Подходят для девушек и женщин репродуктивного возраста. Также  используют в качестве «гормонального гемостаза» — остановки маточного кровотечения (по 2-4 таб в сутки с последующим снижением дозировки).
  2. Гестагены – Утрожестан, Дюфастон. Подходят для женщин любого возраста. Не менее эффективна и внутриматочный контрацептив Мирена.
  3. аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Золадекс. Эффективен у женщин старше 35 лет.  Побочным эффектом является возникновение  приливов жара. Данные гормоны принимаются 1 раз в 28 дней в течении 3-6 месяцев.

Для улучшения эффекта гормональной терапии показан прием витаминов: витамины группы В, аскорбиновая кислота,  препараты железа. При необходимости – седативные препараты.

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффекта или противопоказаний для гомональной терапии, атипичные формы гиперплазии на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение).   Самым главным показанием  является предотвращение перехода гиперплазии матки в злокачественную форму , особенно на фоне миомы матки  и синдроме поликистозных яичников.

У женщин репродуктивного возраста выполняют выскабливание эндометрия матки с целью диагностики и лечения. У женщин зрелого возраста – ампутация матки. При отсутствии кровотечения хирургические методы используют в плановом порядке.

Как нам уже известно, данная патология достаточно распространенная, особенно у женщин климактерического периода. Но и риск возникновения гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста тоже велик.

 Осложнения  гиперплазии:

  • Переход доброкачественной формы в злокачественную.

Следует отметить, что частота встречаемости  зависит от возраста пациенток- чем старше возраст, тем частота перехода в рак больше. Это очень важная проблема на сегодняшний день.

  • Рецидив гиперплазии эндометрия независимо от лечения.

К сожалению, рецидив  сегодня встречается также достаточно часто. Для профилактики в данном случае необходимо регулярно посещать специалистов и вовремя принимать лечение.

  • Бесплодие.

С таким осложнением чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью. Решение этой проблемы является полное излечение от гиперплазии эндометрия и восстановление менструального цикла, т.е. восстановить овуляционную способность яичников.

  • Хроническая анемия – значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

Для того, чтобы защитить себя от гиперплазии эндометрия, необходимо заниматься профилактическими мероприятиями.

 Профилактика гиперплазии эндометрия:

  • Регулярное посещение  акушер – гинекологов (обязательный минимум — 2 раза в год).
  • Своевременное лечение воспалительных процессов половых органов.
  • Предохранение от нежелательной беременности, для предотвращения абортов.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Лечение и контроль сопутствующих заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя и придерживаться активного образа жизни.

При правильной профилактике, риск возникновения данной патологии существенно снижается.

PS: Контрольная гистероскопия после лечения.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ