Ишемический инсульт. Что? Как? и Почему?

0
736

Тема инсульта многогранна и обширна. Это проблема не только медицинская, но и социальная и если в остром периоде врачи борются за жизнь больного, то в дальнейшем идет борьба за качество жизни, что требует усилий не только медицинских работников но и больного, а также работников различных социальных служб.
Эта статья призвана привлечь внимание широких слоев общества (потенциальных пациентов) к этой серьезной проблеме и, начав с азов, в дальнейшем продолжить и развить эту тему.

В первую очередь, следует помнить, что инсульт – это всегда осложнение других сосудистых, сердечных или обменно-дистрофических заболеваний, продуктивное лечение которых может спасти Вас от этой катастрофы.

  Ишемический инсульт причины:

  • Ишемический инсультартериальная гипертензия, в частности гипертоническая болезнь.
  • атеросклероз сосудов.
  • ишемическая болезнь сердца, чаще с нарушением ритма сердца любого типа.
  • сахарный диабет.
  • реже – васкулиты, системные заболевания соединительной ткани.

Острое нарушение кровообращения головного мозга можно разделить на две большие группы: ишемический инсульт (80%) и геморрагический инсульт (20%). Удельный вес последнего, к счастью, намного меньше, учитывая тот факт, что он чаще приводит к смерти или глубокой инвалидности.

Причины ишемического инсульта

В свою очередь ишемический инсульт можно условно разделить:

  • по причинам возникновения: атеротромботические, кардиоэмболические, вазоспастические.
  • также можно выделить преходящие нарушения мозгового кровообращения или ТИА, микроинсульт (малый инсульт) и инсульт в ходу.

Но все эти нюансы более важны для врачей-неврологов при назначении правильного лечения в стационаре, а обычным людям нужно помнить следующее:

Думаю, все слышали знаменитое выражение «Время – Деньги», но в контексте нашей темы оно звучит как «Время – Жизнь» и означает, что помощь при ишемическом инсульте должна быть экстренной и желательно, чтобы больной попал в руки к специалистам (отделение сосудистой неврологии) в течении 3-6 часов, что называют терапевтическим окном и сейчас я обьясню почему.

Как известно, ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.

Так что же происходит?

Сосуды головного мозга, будто корневая система дерева, оплетают вещество головного мозга и доставляют к нему кислород и питательные вещества, причем каждый сосуд отвечает за строго определенный участок мозга. И в зависимости от того, просвет какого сосуда, крупного или более мелкого перекроется тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой и зависят симптомы инсульта.

Зона ишемического инсульта – это участок клеток головного мозга, в котором в связи с резким прекращением кровообращения начинают происходить такие изменения: в центре формируется зона некроза или гибели нервных клеток, а вокруг — так называемая зона полутени, где клетки еще живы и способны к восстановлению. Гибель нервных клеток в зоне некроза происходит быстро (до 3-х часов), именно поэтому важна своевременная доставка больного в специализированное лечебное учреждение, где при наличии нужной аппаратуры и специалистов, можно восстановить кровоток по пострадавшему сосуду. И даже, если полное восстановление проходимости невозможно, то ведут борьбу за зону полутени, клетки которой, как мы говорили, способны к восстановлению своей функции, тоесть чем меньше зона некроза, тем меньше неврологический дефицит у больного ишемическим инсультом. Под термином неврологический дефицит подразумевают выраженность паралича конечностей, нарушения речи и интеллектуальных расстройств.

Ишемический инсульт

Таким образом, симптомы ишемического инсульта зависят от того, какой участок головного мозга, из-за нарушения кровообращения, получил дефект.

Но симптомы ишемического инсульта левого и правого полушария будут иметь свои особенности, также как инсульты ствола мозга, мозжечка и подкорковых областей мозга, о чем вы можете прочитать в соседних статьях.

Несмотря на то, что большая часть населения знает, что инсульт – это неотложное состояние и необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, на практике только 50% звонят в службу экстренной помощи, некоторые звонят родственникам или ,в лучшем случае, семейному врачу, а в худшем — ждут пока «само пройдет» и их доставляют в стационар уже в коматозном состоянии.

Конечно, справедливости ради, стоит отметить, что специализированные сосудистые неврологические отделения существуют только в крупных областных центрах; отделения же районных и городских больниц не располагает нужным оборудованием, а за частую, и нужными медикаментами. Впрочем, финансовые возможности больного на лечение и реабилитацию, часто оставляют желать лучшего. Но это уже тема совсем другого разговора.

В последующих статьях я освещу такие вопросы как:

  1. Факторы риска инсульта и как с ними бороться.
  2. Первичная и вторичная профилактика инсульта и болезней приводящих к нему.
  3. Клиника и диагностика.
  4. Лечение инсульта на догоспитальном и госпитальном этапах, согласно современным рекомендациям.
  5. Реабилитация после инсульта — медицинская и социальная.
  6. Осложнения инсульта.

PS: Посмотрите видео, наглядно показано, как развивается острое нарушение кровообращения.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ