Миома матки и беременность.

0
1923

Как уже известно, миома матки актуальна среди женщин репродуктивного возраста, а это  значит, что некоторые женщины планируют беременность, несмотря на состояние здоровья. Сочетание беременности и миомы матки встречается в 1-2% случаев, но чаще у женщин не моложе 30 лет.

Имплантирование  оплодотворенной яйцеклетки  при миоме матки наступает не при всех видах роста миоматозных узлов. Чаще всего внедрение  яйцеклетки в эндометрий возможно при субсерозном (в брюшную  полость) или интрамуральном (в мышечный слой матки) росте узла.  При подслизистом расположении узла беременность не наступает.

Акушер-гинекологи не скрывают тот факт, что беременность при миоме матки протекает сложнее. Диагностировать беременность, как показывает опыт многих врачей, достаточно сложно, т.к. многое зависит от локализации, количества и объема узла. Более эффективным в данном случае является «тест на беременность» — определение хорионического гонадотропина.  К большому сожалению, очень редко женщины донашивают плод до 37 недель.  Как правило, исход беременности – самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.  Так же течение  беременности достаточно часто осложняеться:

  • Кровотечениями и некрозом миоматозных узлов.
  • Выраженными токсикозами.
  • Нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Анемиями.
  • Неправильным положением плода.
  • Обвитием пуповины.

В 12% случаев наблюдается косое или поперечное положение плода, а в 24% —  тазовое предлежание.   Практически у каждой второй рано или преждевременно отходят околоплодные воды.  В 40% наблюдается слабая родовая деятельность.   Низкорасположенные  миоматозные узлы  создают препятствие по ходу естественных родовых путей.  В таких случаях, родоразрешение осуществляется кесаревым сечением.

Во время родов очень часто возникают осложнения со стороны миоматозных узлов:

  • Обильные кровотечения,
  •  Разрыв капсулы.
  • Ишемический некроз и отек.

Ультразвуковое исследование (нажмите для увеличения):

Практически в пять раз увеличивается перинатальная смертность детей при данной патологии.   Нередко ведение родов заканчивается наложением акушерских щипцов или вакуум – экстрактора на головку плода.

Наиболее частые осложнения в послеродовом периоде:

  • Гипотоническое маточное кровотечение (38-40% случаев).
  • Субинволюция матки (40% случаев)
  • Асептическое воспаление.
  • Перекрут ножки новообразования.
  • Кистозное размягчение фиброматозных узлов.

Подводя итог, можно сказать, что беременность на фоне миомы матки не желательна, т.к. опасна не только своими осложнениями, но и рождением недоношенного ребенка или травматизации его во время родов, что значительно может повлиять на состояние здоровья и дальнейший образ жизни.  Поэтому, перед тем как планировать завести долгожданного малыша , необходимо пройти курс лечения.

Лечение миомы матки разнообразно.  После хирургического лечения планировать беременность разрешается только через 8-12 месяцев. Срок восстановления организма после миомэктомии зависит от объема опухоли. Если размер удаленного узла не более 3-4 см, то планирование беременности возможно через 7-8 месяцев.  Длительный послеоперационный период необходим для полного заживления послеоперационной раны на матке, т.к. в среднем  рассасывание швов заканчивается после 90-100 дней после операции.

Если диагностирована множественная миома матки, то решение беременности усложняется. Хирургическим методом удаляются только те узлы, которые мешают нормальному развитию эмбриона. Удаление всех узлов не целесообразно, т.к.  здоровой ткани матки может оказаться очень мало для вынашивания беременности.

Самое главное – не стоит затягивать данную проблему, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы вылечить миому не прибегая к хирургическому вмешательству.

Миома матки и беременность.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ