Несахарный диабет, симптомы и лечение.

0
507

Несахарный диабет – редкое хроническое заболевание, которое возникает в результате нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза. Частота встречаемости 3:100 000. Данная патология встречается у обоих полов в любом возрасте. Чаще в возрасте – от 18 до 25 лет.

Симптомы несахарного диабета характеризуется двумя основными признаками: полиурия (выделение большого количества мочи в сутки – около 6 -15 литров) и полидипсия (чувство жажды).

Как известно, наш организм содержит большое количество воды, обмен которой в организме регулируется специальной системой – антидиуретическим гормоном (АДГ). Этот гормон обеспечивает баланс между поступившей в организм жидкостью и выделившейся.

Антидиуретический гормон вырабатывается в головном мозге, а именно, в гипоталамусе. Через специфические связи попадает в заднюю доля гипофиза, где и хранится определенное время. При необходимости выделяется в кровоток организма.  Максимальная концентрация данного гормона в крови в утреннее время, минимальная – во второй половине дня.

Несахарный диабет

Классификация:

Выделяют три формы несахарного диабета:

  • Гипоталамическая (нейрогенная или центральная) – данная форма обусловлена недостаточной продукцией антидиуретического гормона (абсолютным отсутствием данного гормона).

Причины: новообразования гипофиза или гипоталамуса, хирургический вмешательства на головном мозге в этой области, различные инфекции, синдром «пустого турецкого седла», аневризмы, травмы головного мозга во время родов (синдром Шихана – некроз участков гипофиза во время родов, вследствие обильного кровотечения), аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, сочетание сахарного и несахарного диабета с глухотой и слепотой (синдрома Вольфрама).

  • Нефрогенная (почечная) – данная форма характеризуется патологией рецепторов, находящиеся в почках, которые чувствительные к АДГ (форма с относительным дефицитом гормона).

Особенность данной формы в том, что она проявляется только у мужчин.

Причины: пиелонефрит, амилоидоз, хроническая недостаточность почек, прием нефротоксических препаратов, нарушение фильтрационной и метаболической функции почек.

  • Дипсогенная – форма, которая возникает из- за раздражения центра головного мозга, который отвечает за жажду. При этой форме уровень АДГ в пределах нормы.

Причина: новообразования или метастазы в гипоталамус головного мозга, хирургическое вмешательство.

Симптомы несахарного диабета.

Как правило, заболевание возникает внезапно, на фоне полного благополучия.

Жалобы:

  • Полидипсия (жажда).
  • Полиурия и поллакиурия (частое и обильное мочеиспускание).
  • Общая слабость.
  • Нарушение сна.
  • Нарушение стула.
  • Выраженная сухость кожных покровов.
  • Раздражительность.
  • Лабильность настроения.

При длительном течении заболевания возникают гастриты и колиты. Из–за обильного употребления жидкости часто возникает перерастяжение стенок желудка и его опущение. У мужчин нарушается эрекция, снижается либидо. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Несахарный диабет может быть причиной самопроизвольных абортов. Пациентки с таким диагнозом часто не могут зачать ребенка.

У детей симптомы несахарного диабета имеют иной характер. В первую очередь у детей возникает никтурия (ночное недержание мочи) на фоне нанизма (задержки роста) и полового развития. Часто у детей наблюдаются симпато–адреналовые кризы.

При лабораторном исследовании, отмечается низкая плотность мочи, что говорит о нарушении концентрационной функции почек и повышенное образование вторичной мочи до 40 литров в сутки при тяжелом течении заболевания.

При постановке данного диагноза необходимо учитывать, что полиурия возможно и при таких заболеваниях как: сахарный диабет, хроническая недостаточность почек, психогенная полидипсия.

При данном заболевании больные должны придерживаться водного режима, т.е. отсутствие поступления жидкости в организм более 6 – 8 ч., влечет за собой возникновение обезвоживания (дегидратации). При дегидратации отмечаются снижение массы тела, сгущение крови, диспепсические расстройства, судороги, повышенная возбудимость, снижение давления.

Лечение несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета длительное, как правило, симптоматическое. Прогноз в плане выздоровления сомнительный, но для жизни — благоприятный. Основная цель лечения – это устранить причину нарушения синтеза АДГ, если это возможно, и восстановить реабсорбцию жидкости. Для этой цели используют специальные препараты —  адиурекрин (назальный парашек) или питуитрин (жидкая форма). При данном заболевании важно соблюдать соответствующий рацион (как можно больше овощей, молочных продуктов и фруктов).

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ