Поликистоз яичников лечение.

0
1236

Поликистоз яичников – это грозное эндокринное заболевание яичников, которое несет массу осложнений. В предыдущей статье мы уже говорили ,какие причины и симптомы поликистоза яичников, но хотелось бы напомнить какие последствия ожидают женщину, если своевременно и адекватно не лечить поликистоз яичников.

Последствия поликистоза яичников:

  • Бесплодие – самая серьезная и частая проблема при данной патологии.
  • Различные доброкачественные опухоли матки и  ее придатков.
  • Эндометриоз разной локализации (об этой проблеме можно ознакомиться в предыдущих статьях).
  • Маточные кровотечения.

Итак, во избежание появления этих последствий, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

Если Вам известна эта  проблема, тогда следует знать, как же осуществляется лечение.

Поликистоз яичников лечение:

Основными принципами лечения должны быть:

  • устранение гиперандрогении, т.е. снизить количество выработки мужских половых гормонов в женском организме.
  • устранить признаки метаболических нарушений и ожирения (при их наличии).
  • восстановление овуляторных менструальных циклов, т.е. восстановить способность выхода яйцеклеток из яичников.

Но схема лечения поликистоза яичников всегда должна быть конкретизирована для каждой пациентки с учетом возраста, жалоб и данных обследования.

1. Первый этап терапии для пациентки с поликистозом яичников  и ожирением является снижение массы тела. Уже при снижении массы тела на 5% в 60 — 80% случаев у пациенток с гиперандрогенией и ановуляцией (отсутствие  овуляторной способности яичников)  восстанавливается регулярный менструальный цикл.

2. Второй этап терапии — медикаментозное лечение метаболических нарушений при отсутствии результата  от специализированной  диеты и физических нагрузок. С этой целью назначают препарат, который  повышает чувствительность организма к инсулину. Таким препаратом является  метформин, он повышает  утилизацию глюкозы в печени и  мышцах,  жировой ткани. Препарат назначают по 1000 — 1500 мг в сутки в течение 4 — 7 месяцев под контролем глюкозотолерантного теста.

В некоторых случаях применение только первых двух этапов может привести к восстановлению овуляторных менструальных циклов, т.е. решить проблему бесплодия.

3. Третий этап терапии должен быть направлен на избежание симптомов гиперандрогении (патологического оволосенения, акне, огрубивание голоса, уплотнение молочных желез) . В этом направлении эффективно универсальный антиандрогенным препарат ципротерон-ацетат.

Действие препарата:

  • Снижает  функцию яичников и продукцию андрогенов.
  • Повышает метаболизм  андрогенов, которые находятся в крови.

Препарат назначается с 1-го по 15 — 16  день менструального цикла в дозе от 10 до 100 мг / сут в сочетании с Диане-35.

Диане-35 — контрацептив с антиандрогенным свойства, составной частью которого является ципротерона-ацетата. Следует отметить, что лечение гирсутизма (мужских половых признаков) требует долговременной терапии. Первая оценка лечения проводится не ранее, чем через 6 месяцев. При этом такие явления, как избыточная жирность кожи и  акне, исчезают, как правило, через 3 — 6 месяцев. Если гирсутизм не выражен, целесообразно назначение только препаратов Диане-35  или Жанин.

4. Четвертый  этап терапии — стимуляция овуляции, т.е. выхода яйцеклеток  из яичников. С этой целью используют  применение оральных комбинированных контрацептивов  (фемоден, Логест). Их действие  направленно на увеличение концентрации эстрогенов, снижение уровня андрогенов, а также защиту эндометрия.

 Критериями овуляции является:

  • Восстановление регулярных менструальных циклов.
  • Наличие двухфазной  базальной температуры в течение 11-14 дней.
  • Восстановление нормальных показателей гормонов.
  •  Наличие  УЗИ признаки овуляции.

Но если после длительного лечения  Вам не удалось восстановить свое здоровье – не стоит отчаиваться. При отсутствии эффекта от консервативной терапии предлагают хирургическое лечение.

Из хирургических методов лечения  используют:

  • Клиновидная резекция яичников, когда удаляется 2/3 или 3/4 части яичника.
  •  Термо-и електрокаутеризация яичников (см. рисунок и видео).
  • Лазеротерапия при лапароскопии.

Все эти методики осуществляются с помощью квалифицированных специалистов и  специализированной аппаратуры.

После оперативного лечения менструальный цикл восстанавливается в 95% случаев, репродуктивная функция — в 85%.

Но следует отметить, что перед хирургическим лечением необходима тщательное обследование.  Важным моментом в послеоперационном периоде является реабилитация больных, которая включает назначение витаминотерапии, препаратов — индукторов овуляции, уже с первого после оперативного вмешательства, менструального цикла.

Женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, необходимо понимать, что лечение поликистоза яичников – это очень тяжелый и длительный труд, но все реально. Самым главным является – строго придерживаться  рекомендаций врача.

PS: поликистоз яичников лечение — каутеризация яичников.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ