Профилактика инсульта. Методы и рекомендации.

11
1623

На сегодняшний день, современная медицина занимается  не только лечением различных заболеваний, но и улучшает принципы профилактики,  как заболеваний, так и их осложнений.

Существует первичная и вторичная профилактика инсульта. Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания. Вторичная профилактика инсульта – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения рецидивов и осложнений заболевания.

В этой статье подробно отражены аспекты первичной профилактики.

Факторы риска инсульта и профилактика инсульта

Выделяют несколько направлений в профилактике инсульта, это:

  • Модификация образа жизни.
  • Постоянный контроль за сосудистыми факторами риска.
  • Постоянный контроль за реологическими свойствами крови, т.е. антитромботическая терапия.

Первичная профилактика инсульта:

Первичная профилактика ишемического инсульта

Контроль сосудистых факторов риска.

Регулярный контроль за уровнем артериального давления (АД).

Необходимо поддерживать оптимальный уровень АД 120/80 мм.рт.ст.  Для начала необходимо модифицировать образ жизни (смотри ниже). Для пациентов с максимальной пороговой артериальной гипертензией (120-139/80-90 мм.рт.ст.), сердечной недостаточностью, диабетом,  хронической почечной недостаточностью или инфарктом миокарда  показано назначение антигипертензивной терапии (препарат отдельной группы или их комбинации). У лиц преклонного возраста необходимо контролировать изолированную систолическую гипертензию ( верхнее, т.е. систолическое АД >140 мм.рт.ст и нижнее, т.е. диастолическое  АД < 90 мм.рт.ст).

профилактика инсультаЕще по теме: Микроинсульт.

Регулярный контроль за уровнем сахара крови.

Оптимальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.  Для поддержания нормальной концентрации сахара необходимо придерживаться диеты и принимать определенные группы препаратов. У лиц с сахарным диабетом необходимо более интенсивно снижать АД.

частота инсульта при диабете

Причины смерти при диабете

Регулярный контроль за уровнем холестерина в крови.

Снижение  уровня холестерина крови (нижняя граница  3,9 ммоль/л) рекомендуется осуществлять изменением, в первую очередь, рациона питания, а затем назначением статинов. По данным анализа  исследований,  риск развития инсульта при назначении  статинов был снижен с 3,4% до 2,7%.

холестерин

Отказ от курения.

Курение удваивает риск развития инсульта, а отказ – снижает риск до 50%.

Алкоголь, курение и риск инсульта

Отказ от алкоголя.

Злоупотребление алкоголем  существенно повышает риск инсульта  в результате  повышения уровня артериального давления. Употребление красного вина, по сравнению с другими алкогольными напитками, ассоциировано с наименьшим риском.

Алкоголь и риск инсульта

Регулярное выполнение физической нагрузки.

Регулярная физическая активность благоприятно влияет на уровень АД и сахара крови, значительно снижает холестерин крови.  Физическая активность в свободное  время (от 2 до 5 часов в неделю) значительно снижает вероятность развития заболевания.

Регулярное соблюдение диеты.

Самое главное,  из рациона исключить  избыточное количество поваренной соли ( не более 5 г в сутки) и насыщенные жиры.  Регулярно и ежедневно есть фрукты и овощи. Не менее выраженный эффект  наблюдается при употреблении  нежирных сортов рыбы. Регулярное поступление в организм фолиевой кислоты (содержащейся в зерновых продуктах) значительно сокращает летальность при инсульте. Наиболее оправдана — средиземноморская диета.

Средиземноморская диета в профилактике инсульта

Отказ от заместительной гормональной терапии в постменопаузальный период.

Известно, что гормональные препараты ухудшают реологические свойства крови, в связи с чем прием их нежелателен.  Значительно увеличивает риск инсульта длительный (более  5 лет) прием эстрогенов.

Антитромботическая терапия.

Риск инсульта снижается на 20-25 %.

Наиболее подробно изучены такие препараты:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  • Тиклопидин.
  • Дипиридамол.

На сегодняшний день, широко распространён прием аспирина, как антикоагулянта, для первичной профилактики инсульта.  Другие препараты данной группы назначать не рекомендуется. Аспирин рекомендуется и лицам с нарушением ритма сердца, особенно с неклапанной мерцательной аритмией, и асимптомным стенозом сонной артерии. При наличии у пациента мерцательной аритмии целесообразно назначить варфарин, а не аспирин. Это объясняется тем, что мерцательная аритмия часто сопровождается сосудистыми факторами (эмболия в анамнезе, повышенное АД, возраст старше 70 лет), при которых пероральные антикоагулянты более  эффективнее.

Одно из самых серьезных осложнений от длительного приема препаратов этой группы – это желудочно-кишечные кровотечение (до в 5-8 % случаев), чтобы избежать пагубного влияния на слизистую оболочку желудка рекомендовано использование антацидных средств или блокаторов протонной помпы (омепразол, пантопразол).

Оптимальная суточная доза аспирина составляет 75 – 150 мг в сутки, но дозировку при необходимости увеличивают.

Тиклопидин – препарат,  который применяется при отсутствии эффекта от аспирина или возникновения осложнений. Механизм действия проявляется блокированием фосфолипазы С и снижении уровня фибриногена.  К побочным эффектам относятся: тромбоцитопения, нейтропения, язвенные кровотечения, диарея. При приеме тиклопедина обязательно контролировать показатели крови 1-2 раза в месяц.  Оптимальная суточная доза  250 мг 2 раза в день. Отличительной чертой тиклопидина является то, что антиагрегантный эффект наступает в течении первых нескольких дней, поэтому приема препарата не эффективен для экстренного лечения геморрагических нарушений.

Показания к назначению варфарина

Важно помнить, что первичная профилактика будет эффективной, если придерживаться здорового образа жизни и проводить профилактическую антитромботическую терапию непрерывно и длительно – в течении нескольких лет.

Видео на тему — профилактика инсульта. Все доходчиво изложено.

Уважаемый читатель, если статья была Вам полезна, поделитесь ей в социальных сетях. Также предлагаем Вам подписаться на наши новости ВКонтакте.

11 КОММЕНТАРИИ

  1. Спасибо за полезные рекомендации. У меня тромбоз появился, поэтому очень боюсь инсульта. Стараюсь выполнять все указания врача по поводу образа жизни и питания, тромбо асс принимаю для разжижения крови, вернулась к занятиям в бассейне. Чувствую себя сейчас получше, чем когда обратилась за помощью.

  2. У меня маме прописали пить нобен для профилактики инсульта и общего улучшения работы мозга. Мама пропила курс и заметно лучше стала себя чувствовать, голова не кружится, давление не скачет. А она говорит, что чувствует себя намного бодрей и в голове всё ясно, каши нет. Конечно, мы будем по инструкции теперь пропивать курсы этого препарата.

  3. А я тромбоасс уже после микроинсульта принимать начала, плюс прописали нобен — от него и заторможенность уходит, и голова ясная.

  4. Для профилактики инсульта можно что то принимать? Надо попросить врача что то выписать мне, а то у нас в роду все инсультники(((.

  5. Лучше инсульт предупреждать и вести здоровый образ жизни, чем потом лечиться, особенно это касается тех у кого в роду были инсульты, т.к. это по наследству передается.

  6. Мне вот врач нобен назначал, что бы кровообращение улучшить, в мозг же кислород поступает лучше тогда. Да и работу сосудов этот препарат нормализует. Я пропила когда курс почувствовала значительные улучшения состояния своего, голова не кружится, соображать лучше стала. Инсульт сейчас помолодел, очень страшно это всё, лучше обращать внимание на своё здоровье.

  7. Да Ольга, я с вами согласна, инсуль очень сильно помолодел. Недавно наш дедушка попал в больниуц с инсультом, так там очень много молодых лежит. И когда деда привезли, он еще шутил, что ему там не место, так как он еще не совсем развалина. В результате больше месяца лечился, теперь уже намного лучше себя чувствует, для восстановления после инсульта вазобрал принимает, и даже говорить стал хорошо.

  8. Интересно,а бабушке моей для профилактики инсульта можно нобен попить?Или он для молодых только?

  9. Полина, лучше мне кажется без назначения врача вообще не принимать лекарства, попробуйте просто сводить бабушку в поликлинику и показать невропатологу. И не затягивайте, ведь возраст берет свое. Мы вот маму долго уговаривали показаться доктору, пока у нее не начались головокружения, которые к обмороку приводили, только тогда она пошла. Врач сказал- прединсультное состояние, нарушено кровообращение сосудов головного мозга, нужно принимать соответствующие препараты. Посоветовала вазобрал, он не только улучшает кровоток в головном мозге, но и улучшает обменные процессы. Мама пропила его весь курс и теперь чувствует себя намного лучше, голова уже не кружится, и даже память улучшилась.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ