Ревматоидный артрит

0
600

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, с преимущественным поражением синовиальной оболочки переферических суставов с развитием эрозивно-деструктивного полиартрита.

Кто болеет?

Чаще болеют женщины в соотношении 3:1. Частота распространения заболевания составляет 0.5-1.3. Болезнь может возникнуть в любом возрасте с пиком на пятом десятелетии.

Почему возникает ревматоидный артрит?

Причина возникновения заболевания до конца не изучена. Считается, что в основе поражения соединительной ткани лежит аутоиммунная агрессия. Изучается роль вирусных инфекций и генетических факторов в развитии болезни.

Что происходит?

В основе лежит дефицит Т-лимфоцитов, из-за чего происходит неконтролируемый синтез антител (Ig G) В-лимфоцитами. Таким образом при повреждении синовиальной оболочки сустава, возникает местная иммунная реакция, данные антитела воспринимаются организмом как чужеродный агент и к ним синовиальной оболочкой начинают продуцироваться ревматоидные факторы класса IgG, IgM,IgA.

Образовавшиеся иммунные комплексы способствуют повреждению сосудов микроциркуляторного русла и развитию синовиита. В результате длительного воспаления формируется панус, который наползает на суставной хрящ, тем самым деформируя его (разрушаются суставные поверхности, происходят подвывихи, мышечные контрактуры + атрофия околосуставных мышц, трофические поражения кожи).

Ревматоидный артрит симптомы:

  • Заболевание начинается с поражения перефирических суставов – со 2-3-го пястно-фалангового сустава, проксимальных межфаланговых суставов.
  • В дебюте болезни НЕ поражаются: 1-й пястно-фаланговый сустав, дистальные межфаланговые и проксимальный межфаланговый сустав мизинца.
  • Провоцирующие факторы: инфекции, переохлаждения, физические и нервные перенапряжения.
  • Характерный симптом – появление утренней скованости (симптом «тугих рукавиц»), боли в вышеуказанных суставах. Боли усиливаются при движениях.
  • Эти симптомы могут сочетаться с субфебрильной температурой, потливостью, похудением, снижением аппетита.
  • На втором месте по поражению – коленные, лучезапястные и реже локтевые и голеностопные суставы.
  • По мере прогрессирования движения в суставах становятся все более ограничены вплоть до полной неподвижности (анкилоза).

 

При осмотре:

  • Припухлость тканей в области сустава.
  • Местное повышение температуры.
  • Покраснение кожи.
  • Ограничение движений.

Кроме того существуют внесуставные изменения:

  • Появление ревматических узелков на разгибательных поверхностях предплечий (подкожные, плотные, безболезненные, подвижные).
  • Плеврит
  • Пневмонит
  • Кардит
  • Нейропатия
  • Поражение почек

Классификация ревматоидного артрита:

 

  1. Серопозитивная форма (обнаруживается РФ).
  2. Серонегативная форма.

Рентгенологическая стадия:

  1. Околосуставной остеопороз.
  2. Сужение суставной щели, единичные узуры (костные выросты).
  3. Сужение суставной щели, множественные узуры (эрозии).
  4. Анкилоз.

Морфологическая стадия:

  1. Синовиит.
  2. Продуктивно-дистрофический.
  3. Анкилоз (неподвижность).

По функциональной активности:

  1. Больной выполняет работу без труда.
  2. С затруднением.
  3. Только с посторонней помощью.

 

PS: Видео на тему Ревматоидный артрит.[/framed_box]

Статья ревматоидный артрит симптомы.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ