Рубромикоз — лечение и симптомы.

0
844

В настоящее время антропофильный гриб — Trichophyton rubrum, который вызывает рубромикоз — считается самым распространенным возбудителем грибка стоп. Вызываемые им процессы могут протекать с многообразием клинических симптомов, локализацией на любом участке тела (подошвы, ладони, гладкая кожа, ногти, волосы).

Рубромикоз симптомы:
На подошвах и ладонях кожа становится немного покрасневшей, местами значительно утолщается (гиперкератоз, вплоть до омозолелости), становится сухой, с муковидным шелушением, которое более выраженно в кожных углублениях, бороздах (выглядят белыми, с отчетливым рисунком); имеются отдельные болезненные трещины (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Считается, что 1/4 часть населения планеты за свою жизнь болеет рубромикозом.

В межпальцевых складках образуются белесоватые, с трудом отделяемые наслоения. По краям этих наслоений отмечается более выраженное мелкопластинчатое шелушение.

При рубромикозе как-правило не наблюдается острых воспалительных проявлений, развития пузырьков и мокнутия. При этом на фоне кирпичного цвета пораженных участков может развиваться мацерация, появляться эрозии — с обрывками белесоватого эпидермиса (часто в складках кожи). Больные отмечают зуд, болезненность, особенно в области трещин. Нередко развивается грибок ногтей на ногах и на руках; может быть множественное поражение ногтей.

Кроме классического поражения кожи на подошвах и ладонях (с изменениями ногтей), рубромикозу свойственны генерализованные формы — с разбросанными высыпаниями (на туловище, конечностях, лице, ягодицах, в складках кожи). При этом появляются эритемато-сквамозные очаги с фигурными очертаниями; в их пределах часто видны мелкие красноватые узелки — результат поражения грибом фолликулов пушковых волос с перифолликулярным воспалителением; на фоне шелушения покрасневших участков могут образовываться пузырьки и корочки.

Рубромикоз часто напоминает экзему, аллергические сыпи, нейродермит, псориаз, эритразму, красную волчанку, поэтому рубромикоз длительно (месяцами и даже — годами) может быть нераспознанным и несанированным (т.к без лабораторного исследования на грибки поставить правильный диагноз не возможно).

Допускается возможность лимфо-гематогенной диссеминации гриба (получены его культуры из осадка мочи, лимфоузлов). При этом микоз поддерживается поражением пушка, развитием глубоких, распространенных форм, особенно на фоне эндокринопатии, применении антимикробных антибиотиков, иммунодепрессантов, нарушении процессов ороговения типа ихтиоза, кератодермий.

Рубромикоз - лечение и симптомы.
Рубромикоз — различная локализация поражений.

Рубромикоз лечение:

Лечение рубромикоза на ладонях и подошвах следует начинать с горячих (40- 45°С) ванночек на протяжении 15-20 мин (содово-мыльные и др.), после чего местные препараты наносят по типу «перчатки» или «тапочка» — при этом проводят смену средств через 5-7 дней. Используют фунгицидные и кератолитические средства (спиртовые растворы анилиновых красителей, фукорцин, йоддицерин и другие йодиды, лекарственные формы гризеофульвина, азолов и др.). При выраженном гиперкератозе проводятся отслойки — с помощью фунгицидно-кератолитических мазей, лаков, пластырей (уреапласт, 5-15% салициловая кислота). В местные препараты можно добавить 10-20% димексида.

Эффективен фонофорез антимикотиков — с предварительным тушированием очагов поражения (например, фукорцин + мазь амфотерицина В + ультразвук).

При распространенных формах поражения, онихомикозе, вовлечении пушка показаны системные антимикотики: орунгал (по 0,1 г 1 р/сут; 15-30 дней), гризеофульвин и др.

Используют средства неспецифической иммунокоррекции (метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол и др.), адаптогены, биогенные стимуляторы, поливитамины.

После регресса симптомов и отрицательных результатах лабораторного исследования на грибы проводят противорецидивное лечение курсом 3-5 мес) — при этом 1-2 р/нед обрабатываютют ранее пораженные участки противогрибковыми составами (2% спиртовый раствор йода, бетадин, нитрофунгин и др.).

Следует учитывать, что недостаточно пролечившийся больной останется носителем грибковой инфекции и будет распространяет ее при контакте, через инфицированные предметы и вещи (в семье, общежитии, на работе, спортзалах, бассейнах, фитнес-клубах, парикмахерских и др.).

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ