Сифилитический аортит и Висцеральный сифилис.

0
561

Висцеральный сифилис — сифилитические поражения внутренних органов не являются редкими и способны к развитию в любом органе (чаще — с большей функциональной нагрузкой — сердце, головном и спинном мозге, печени, желудке и др.).

Различают ранние и поздние формы висцерального сифилиса. Отмечено, что у больных с  вторичным и первичным сифилисом могут выявляться изменения в сердечно-сосудистой системе, показателей функции печени, поражения желудка, почек (гломерулонефрит). При этом клиника этих поражений не отличается специфичностью и свойственными только сифилитической инфекции симптомами. Чаще наблюдаются функциональные расстройства, однако могут развиваться и более выраженные поражения внутренних органов (редко диагностируются — как проявления сифилиса). Обычно эти изменения протекают доброкачественно, хорошо поддаются специфическому лечению.

Поздние формы висцерального сифилиса — многообразны; при этом чаще наблюдается сифилис сердечно-сосудистой системы (90% и более).

Сифилитический аортит.

Обычно поражается аорта; сифилитический аортит может сочетаться с миокардитом. Заболевание чаще регистрируется при рентгенологическом обследовании (расширение восходящего отрезка аорты, усиление тени). Сифилитический аортит развивается поздно — через 10-20 лет после заражения. В стенке аорты, главным образом в мышечной ее ткани, образуется сифилитический инфильтрат с последующим формированием рубцовой ткани и развитием аневризмы аорты.

Больной с сифилитическим аортитом может ощущать боли в сердце (отдающие в плечи и руки), одышку, сердцебиение, чувство давления за грудиной. При развитии аневризмы аорты расстройство деятельности сердца и нарушения кровообращения могут закончиться разрывом истонченной стенки аневризмы со смертельным кровотечением. В связи с этим важна своевременная диагностика этого поражения. Кроме сифилитического аортита, в позднем периоде люэса могут поражаться и другие крупные сосуды (в них также могут возникать аневризмы).

Среди других органов висцеральный сифилис вовлекает печень, ЖКТ, почки. Поскольку гумма — образование объемное и склонное к распаду, эти процессы могут имитировать опухоль, паразитозы, туберкулез. Арбитражное диагностическое значение имеет серологическое об¬следование (стандартные серологические реакции крови — позитивные у 50-80% больных, РИБТ и РИФ — у 94-100%). Однако, эти реакции иногда оказываются отрицательными; в этих случаях важное значение имеет проведение пробного лечения сифилиса (быстрый успех его свидетельствует о сифилитической природе заболевания).

Статья сифилитический аортит.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ