Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых

0
742

Ветрянка или ветряная оспа (как часто можно встретить в медицинской литературе) относится к вирусным заболеваниям преимущественно детского возраста (до 12 -13 лет), но и может встречаться у в более взрослом возрасте. Стоит отметить, что тяжесть течения пропорционально возрасту ребенка, т. е. тяжелее протекает у взрослых людей.

И так, в первую очередь необходимо разобраться, как  и где можно заразиться  данным заболеванием.

Источником инфекции является больной человек. Но опасным является только в последние 10 дней инкубационного периода  и первую неделю от начала проявления симптомов заболевания (появления сыпи).  Инкубационный период, т.е. промежуток времени между попаданием вируса в организм и проявления первых симптомов заболевания, длится от 7 до 21 дня.

Путь передачи вируса – воздушно – капельный.  Больной человек выделяет колоссальное количество вируса при разговоре, кашле и чихании.  С потоком воздуха возбудитель распространяется  по всему помещения – в дальние комнаты, коридоры и на другие этажи. Но вирус мало устойчивый в окружающей среде, поэтому заражение не происходит через бытовые вещи и третих лиц.  В воздухе вирус жизнеспособен не более 10 минут. Также не исключается передача вируса от матери к плоду – трансплацентарный путь передачи.  Контагеозность (восприимчивость к заболевания) составляет практически 100%

Как же ведет себя вирус, когда попадает в организм здорового человека?

Попадание вируса ветряной оспы происходит через верхние дыхательные пути, проникая чрез эпителиальные (поверхностные) клетки слизистой оболочки носовой и ротовой полостей. В тих местах происходит первичное накопление возбудителя, затем вирус проникает в региональные лимфатические органы, где происходит его дальнейшее развитие. В это время клинических симптомов не наблюдается.

Но как только вирус проникает в кровь, т.е. происходит так называемая вирусемия, самочувствие ребенка ухудшается, появляется общая слабость, недомогание, повышение температуры.  Это объясняется тем, что в кровь попадает большое количество токсинов, с которым иммунитет человека борется. С током крови вирус распространяется по всему организму.

Наиболее чувствительный вирус к эпителиальным клеткам, где и происходит развитие вируса. Клинически мы видим этот процесс образованием везикул (пузырьков) по всему телу. Прозрачная жидкость, которая образуется в полости пузырьков, содержит значительное количество вируса.

После перенесения заболевания остается стойкий иммунитет. Но при значительном угнетении иммунитета человека, возможно повторное возникновение заболевания.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых.

ветряная оспа

Клинические проявления можно разделить на разные периоды:

· Инкубационный (о нем было сказано выше).

· Продромальный ( промежуток времени между инкубационным периодом и периодом клинических проявлений) – слабо выражен у детей, т.е. общее самочувствие практически не нарушается. Диагносцировать заболевание в этот период тяжело. Но у взрослых этот период времени протекает тяжело. Появляется выраженная общая слабость , головная и мышечная боль, высокий подъем температуры тела.

· Клинического проявления.  Данный период  протекает параллельно с периодом высыпания. Появляется на коже маленькие красные пятна, которые в течении нескольких часов превращаются в бугорки, затем в пузырек с прозрачной жидкостью. После вскрытия пузырька образуется корочка, которая со временем исчезает ( через 2 -3 недели).

Период высыпания сопровождается сильным зудом. Везикулы появляются по всему телу, кроме стоп и лодоней. Чаще наблюдается появление сыпи на голове, лице и спине. Также в этот период нарушается общее состояние ребенка  — отмечается подъём температуры тела, преимущественно до 38, 0 – 38,5 С, общая слабость, раздражительность, снижение аппетита, сонливость.

Период высыпаний протекает волнообразно, т.е. возможно новое появление сыпи с повторным подъемом температуры тела.  Следует отметить, что высыпания проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках в виде энантем. Так протекает типичная клиническая картина ветряной оспы.

· Выздоровления. Этот период можно отмечать, когда нет новых эпизодов возникновения высыпаний, подъема температуры тела и исчезновения корочек.
ветряная оспа
ветрянка

Встречаются случаи возникновения атипичных форм ветряной оспы, которые часто встречаются у взрослых.  К ним относятся:  малосимптомная, геморрагическая, буллезная. Часто в таких случаях возникают  осложнения: энцефалит, пиодермии, миокардит, лимфадениты.

Лечение ветрянки.

Лечение в первую очередь направлено на уход за кожей и ротовой полости. Также используют симптоматическую терапию . На данный момент нет достоверной информации, что противовирусные препараты ускоряют выздоровление.  Назначение этиотропной терапии в данном случае зависит от мнения врача.

Типичное течение ветрянки лечится в домашних условиях.

При лихорадке назначают жаропонижающие препараты. Также не стоит забывать об обильном питье и витаминах.

Уходу кожи необходимо уделять внимание, так как на месте расчеса пузырька может присоединяться бактериальная инфекция. Для этого необходимо обрабатывать высыпания  различными антисептическими растворами – 1% раствор метиленового синего, 3% раствор перекиси  водорода, но чаще используют обычную зеленку.

При выраженном зуде можно кожу смазывать стерильным глицерином.  Возможно применение теплого душа.

Обязательным является назначение антигистаминных препаратов.

В период заболевания родителям необходимо тщательнее следить за гигиеной рук  и ногтей ребенка, т.к. несоблюдение правил личной гигиены в разы увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции при расчесывании высыпаний.

При выраженном зуде педиатр или семейный врач может назначить седативные препараты.

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ